人生有近1/3的時間在睡眠中度過。睡眠質量直接關系到一個人的身體健康。近年來,越來越多的研究開始關注睡眠與糖尿病的相關性。
睡眠在人類生活中占有重要地位,睡眠障礙與肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病密切相關。在2型糖尿病患者中睡眠障礙更加普遍,而且嚴重影響著患者的生活質量,因此,提高睡眠質量被認為是糖尿病教育的一部分。
睡眠與糖尿病
睡眠時間過少或過多的人糖尿病患病風險增加。而糖尿病本身病理、生理特點也嚴重影響患者的生活質量。糖尿病與睡眠存在一種相互影響的關系。
睡眠時間過少與糖尿病
自1990年起已有大型流行病學和觀察性研究提出低質量睡眠與代謝疾病存在相關性?!禠ancet Diabetes & Endocrinology》上的一篇綜述提出,睡眠時間短、睡眠障礙、生理節奏不同步與肥胖和2型糖尿病等代謝疾病具有明確的相關性。
《美國醫學會雜志·兒科學》上一項研究,夜間睡眠不足八小時的青少年上腹部脂肪堆積及胰島素敏感性下降的可能性更大,而這些可導致2型糖尿病。
睡眠過多與糖尿病
《糖尿病學》雜志上的一項研究表明,中年或老年女性過度增加睡眠時間會增加2型糖尿病風險。而且過早的縮短睡眠時間可能不會改善2型糖尿病的不利影響。研究顯示,睡眠時間改變與糖尿病之間存在一個“U”型關系,增加或減少睡眠時間都會增加糖尿病風險。
《糖尿病護理》雜志上的一項研究同樣顯示,睡眠持續時間太長與2型糖尿病發病風險增加相關。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)對糖尿病的影響
OSAS是一種慢性疾病,以睡眠狀態中反復發生上呼吸道完全和(或)不完全阻塞為特征,伴間斷低氧血癥或高碳酸血癥、睡眠結構紊亂等。OSAS能導致一些嚴重生理后果,包括間歇性缺氧、睡眠分裂和交感神經興奮。血氧不足會使交感神經短暫興奮,交感神經興奮可通過加強肝糖原的消耗和糖異生作用影響血糖平衡。此外,OSAS可能增加促皮質激素釋放激素、糖皮質激素和炎癥細胞因子的分泌,從而對糖尿病發展起促進作用。
糖尿病患者易出現睡眠問題
腹部肥胖、胰島素抵抗和環境因素是逐漸導致代謝綜合征和睡眠障礙惡化的主要因素。糖尿病患者睡眠障礙(尤其是呼吸干擾)的發生次數明顯多于一般人,導致睡眠質量差的不寧腿綜合征在糖尿病患者中很常見。
睡眠障礙影響糖尿病機制
睡眠障礙導致糖代謝改變、血糖難以控制或不穩定的機制是多因素的??赡茉虬ㄒ韵聨醉棧孩偎哒系K時交感神經興奮,夜間生長激素水平、皮質醇水平上升,導致第二天清晨胰島素敏感性下降;②睡眠障礙影響炎癥因子表達,引發炎癥反應,增加胰島素抵抗和糖尿病發生率;③睡眠障礙引起多種激素的紊亂,如瘦素水平下降,攝食量增加,體重增加;④脂質代謝紊亂加重胰島細胞衰竭;⑤日間睡意頻發、精神差導致自主運動減少;⑥睡眠障礙導致生物鐘紊亂,引起胰島細胞分泌胰島素生物節律紊亂。
科學睡眠如何監測?
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監測反饋運算數據
血壓、血氧、心率監測分析,反饋身體壓力信息;
測評輔助干預模式
音樂放松干預、震動放松干預、體位放松干預;
測評方式
支持醫院端現場測評、線上平臺端測評等,實現多渠道測評;
測量模式
全自動測量模式、精準化自定義測量模式;
腦電監測
腦電設備采集腦電波信號,并繪制監測曲線;
睡眠測評量表
睡眠自評量表、心理壓力測評量表、抑郁自評量表、孤獨量表、焦慮自評量表,出具評估數據。
總 結
睡眠時間或睡眠質量達不到最佳狀態均有可能影響糖尿病患病。因此,應注意合理安排睡眠,科學監測睡眠質量,從而保證機體各方面處于良好狀態。
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